San Sebastián de los Reyes. Una menor de 14 años de San Sebastián de los Reyes, Madrid, con diabetes tipo 1, discapacidad intelectual y dependencia reconocida de grado 2, ha perdido la prestación de Cuidado de Menores afectados por Cáncer u otra Enfermedad Grave (CUME) tras la decisión de la mutua Asepeyo. La familia y la Asociación de Familias con un Menor con Enfermedad Grave (ASFACUME) denuncian que la retirada se ha producido por cumplir 14 años, sin valorar adecuadamente los informes médicos que acreditan que necesita supervisión y atención constante. El caso ya ha sido recurrido y podría terminar en los tribunales.

La menor, Jimena, recibía hasta ahora esta ayuda destinada a familias con hijos que requieren cuidados intensivos por enfermedades graves. Sin embargo, según denuncia la familia, Asepeyo considera que, al haber alcanzado los 14 años, la adolescente ya puede autocontrolar su enfermedad, argumento que rechazan frontalmente tanto su madre como la asociación que les respalda.
Yolanda, madre de Jimena, ha explicado que la resolución ignora un aspecto clave del caso: la discapacidad intelectual de la menor, que limita su autonomía y le impide gestionar por sí sola una patología tan compleja como la diabetes tipo 1. Además, recuerda que la menor tiene reconocida una situación de dependencia de grado 2, lo que implica la necesidad de apoyo continuado para actividades esenciales de la vida diaria.
La familia asegura que existen informes médicos periódicos, emitidos cada cuatro meses, en los que se certifica que Jimena no solo necesita supervisión, sino también atención directa y permanente. Estos documentos, según denuncian, no habrían sido suficientemente valorados en la decisión adoptada por la mutua.
La madre insiste en que la diabetes tipo 1 exige una vigilancia continua. “La insulina salva la vida, pero también puede matar”, advierte, en referencia al riesgo de errores en la administración de dosis o de episodios graves de hipoglucemia e hiperglucemia.
La retirada de esta prestación deja a la familia en una situación crítica. Según explica Yolanda, sin esta ayuda resulta muy difícil asumir los cuidados diarios de la menor y costear tratamientos complementarios necesarios para su bienestar.
Desde ASFACUME consideran que se trata de un caso de doble vulnerabilidad: una menor con enfermedad crónica grave y discapacidad intelectual. La entidad ha presentado una reclamación previa contra Asepeyo y no descarta acudir a la vía judicial si no se revoca la decisión.
La asociación también cuestiona el respaldo del Instituto Nacional de la Seguridad Social a la resolución. A su juicio, no se ha realizado un análisis individualizado del caso y se ha impuesto una interpretación burocrática sobre la realidad clínica de la menor.
ASFACUME sostiene que este expediente no sería aislado, sino parte de una práctica más amplia de algunas mutuas privadas de denegar o extinguir prestaciones mediante criterios restrictivos, especialmente cuando los menores alcanzan determinadas edades.


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